申报人

姓名

组别

职称

课程名称

教材来源

课程学习对象要求

（适合年级、学习基础）

招生人数

授课时间

2012年9月-2013年1月

课程目标

课程内容

实施方式

教室教具

评价方式

（以学习过程评价为主（60%），终结性评价为辅（40%））

终结性评价：

实施课时

课程计划

（包括评价）

课时安排

内容

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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12

13

14

教研组长意见

                                       年     月       日

学校意见

        年     月       日