流行特点

n  （一）、极易发生

n  学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；

n  如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。

n  二）、学校是传染病的集散场所

n  学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。

n  （三）学校极易造成传染病的爆发和流行
    传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。

n  （四）、季节性
    学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。

n  （五）、年龄特点
    学校里的在校学生，其年龄可以从6岁到20岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。

传染病常见症状

1.发热－由感染性的原因引起，可分为三个阶段

1）体温上升期－可骤然上升至39 ℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形曲线。

2）极期－体温上升至一定高度，然后持续数天到数周

3）体温下降期－体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。

2.发疹－许多传染病在发热的时候伴有发疹

时间－疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；

发疹

分布－疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延

形态－分4种

①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等

②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等

③出血疹：多见于流行性出血热等

④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等

传播途径

1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等

2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌   痢、伤寒等

3.手、用具、玩具－又称日常生活接触传播，如手足口病

4.虫媒 传播 －蚊子、跳蚤等，如乙脑等

5.血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等

6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径

常见传染病种类

n  流行性感冒

n  急性出血性结膜炎

n  流行性脑脊髓膜炎

n  流行性腮腺炎

n  麻疹

n  猩红热

n  水痘

n  手足口病

流行性感冒

n  传染源：病人和带菌者

n  传播途径：空气飞沫传播

n  潜伏期：1～3天

n  临床表现：

症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适

水痘

n  传染源：病人为唯一传染源

n  传播途径：密切接触及空气飞沫传播

n  潜伏期：12～21天，平均14天

n  临床表现：

1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适

2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。

流行性腮腺炎

n  腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

n  腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见 ，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

n  本病潜伏期14—21天，平均18天。

n  临床表现：

n  1、腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显

2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状

流行性脑脊髓膜炎（流脑）

n  流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。

n  婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。

n  潜伏期为2-10天，平均4天左右。

n  临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

猩红热

n  传染源：病人和带菌者

n  传播途径：空气飞沫传播

n  潜伏期：通常2～3天

n  临床表现：

1、发热：多为持续性，可达39℃

2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出现之前发生

3、皮疹： 发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会褪色，伴有发痒的感觉。

4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”

麻    疹

n  由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。

n  典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。

手足口病

n  传染源：患者和隐性感染者

n  传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿

n  潜伏期：3～7天

n  临床表现：

1－发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征

控制传染源

不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。

切断传播途径

切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。

保护易感者

n  在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。

n  中小学校发生传染病疫情暴发后需严格开展晨检，发现可疑或疑似病例离校隔离治疗。减少集聚性活动，加强房间通风和消毒；

n  开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪.