水痘是一种传染性很强的出疹性疾病,大都骤然起病,往往先表现为身上出现皮疹,同时也可伴有发热,较大的孩子会诉说不舒服,较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见,四肢远端相对稀少,手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹,呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹,,稀疏分散而不聚集成团,数小时至一日后,皮疹会变成圆形或椭圆形,像露珠一样的水疱,周围有红晕。
一 住院健康指导
1 心理指导
①.因出现皮疹有痒感,会有烦躁不安的情绪,多关心患者,转移患者的注意力。
②.向患者或患者家属讲解疾病的相关知识以及愈后情况。
2 饮食指导
①.患病期间,应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物。
②.给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
③.注意饮食卫生。
④.指导多饮水。
3 休息运动指导
①.患病期间嘱患者卧床休息,保持被褥清洁,不宜过厚。
②.康复期可适量活动。
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③.生活要有规律。
4 用药指导
①.高热者可给醋氨酚(扑热息痛)退热,非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。
②.皮质激素类因其抑制机体免疫功能,可使病毒感染扩散和加重,一般忌用。
③.水痘患者即使发烧,也不要服用阿司匹林退烧,以免引起瑞氏综合征。
④.局部应用炉甘石洗剂涂抹或用2%-5%硫酸氢钠湿敷或洗拭或口服息斯敏类抗过敏药物可有止痒效果。
5 疾病指导
①.向患者及其家属解释本病的病因、临床表现,争取患者及其家属的配合。
②.预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。
③.预防感染的传播,采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
二 出院健康指导
1.室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患者不适增加痒感。
2.保持患者双手清洁,剪短其指甲也是很重要的。
3. 家属应该做好患者的“隔离”工作。患者的居室、被服和用具分别采用通风、紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。
4.给予清淡、易消化饮食,供给足够水分。
5.发现患儿高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。